随着一些国家在持续的冠状病毒大流行期间开始重新开放，沐鸣注册登录专家们正在加紧开发和使用血液检测，以查明哪些人曾接触过导致covid19的病毒，现在已不再受感染。
这些试验检测抗体，即免疫系统产生的对抗感染的蛋白质(SN: 3/27/20)。携带新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体的人以前就被感染过，尽管他们并不知道。对这些人来说，发现自己体内有这些对抗病毒的抗体，可能会带来免疫和恢复正常生活的希望。
但科学家们也在努力揭开这些血液测试真正告诉我们的东西。世界卫生组织(World Health Organization)在4月24日的一份声明中说，目前还没有足够的证据来证实康复的人是否可以免受这种疾病的侵害，如果可以的话，还能保护多久。因此，希望得到这种保证的人可能会失望。
不过，对研究人员和公共卫生官员来说，这些测试可以揭示流感大流行的真实程度。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health) 4月10日宣布，研究人员已开始招募志愿者，开展一项全国性研究。这项研究旨在测试多达1万名志愿者，但没有正式的covid19诊断结果。一些类似的、更多的地方研究也在进行中。
它的目标是填补由于诊断测试出现问题而造成的空白。诊断测试可以检测出病毒的遗传物质，并能发现活跃的感染。这些检测面临着一些障碍，比如有缺陷的检测和供应短缺，这让一些病人怀疑他们的症状是来自covid19还是另一种呼吸道感染。
一旦感染被清除，这种检测就无法检测出病毒。但抗体通常会在病毒消失后留在体内，这让科学家们得以一窥病毒的过去。因此，对于那些无法进行诊断测试的人，抗体测试“将让我们有能力让他们知道，你确实有COVID-19，”亚特兰大埃默里大学(Emory University)的传染病医生阿内什·梅塔(Aneesh Mehta)说。
了解有多少人已经接触到这种病毒，也是了解大流行何时可能结束的一个步骤(SN: 3/24/20)。高数量的免疫人群可以保护整个群体不受疾病爆发的影响，从而产生所谓的群体免疫。研究人员估计，大约三分之一到三分之二的人群需要感染SARS-CoV-2才能达到群体免疫。
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积极的还是消极的
对一个人来说，抗体测试的结果不是黑白分明的:暴露或不暴露，免疫或不免疫。
这在一定程度上是因为抗体测试不是百分之百准确的，安吉拉·拉斯穆森说，她是哥伦比亚大学的病毒学家。“他们不能准确地检测出每一种抗体，而且他们可能同时存在假阳性和假阴性。”
在测试中，取一小份病人的血液样本，并将其暴露在与病毒部分相匹配的蛋白质中。如果有任何针对冠状病毒的抗体存在，它们应该识别并与病毒成分结合。这种抗体可以附着在病毒的任何一个部位，包括与病毒亲缘关系很近的部位。因此，研究人员必须仔细选择使用新冠状病毒的哪一部分。
这种检测通常检测两种类型的抗体。一种被称为IgM，通常在感染后一周左右产生，可以识别出可能仍然被感染的患者。当身体产生另一种叫做IgG的抗体时，IgM的水平开始下降，这种抗体可以持续更长的时间。
最好的抗体测试都是高度敏感的——检测多种识别病毒蛋白不同部分的IgM或IgG抗体——以及高度特异性的，这意味着检测到的抗体只针对该病毒。例如，引起感冒的冠状病毒也在全球传播。特异性低、敏感性高的抗体检测可能检测出抗感冒病毒的抗体，从而出现假阳性。但是，高特异性和低敏感性的检测可能会遗漏抗体，导致假阴性。时机也很重要，因为没有被感染足够长的时间产生抗体的病人会被检测出阴性。
尽管市场上充斥着对冠状病毒抗体的检测，但美国食品和药物管理局(fda)迄今只批准了八项紧急使用。根据研发人员向FDA提供的数据，这些测试的敏感性和特异性差异很大，敏感性为88%到100%，特异性为90%到100%。
此外，“某些人产生的抗体并不像其他人那么多，对感染的反应也不一样，”梅塔说。“会有一些人受到感染，但我们无法发现他们。”
免疫或不
即使测试是准确的，免疫也不是一定的。目前正在进行的测试只看抗体的存在与否，而不是看这些特定的抗体在消灭病毒方面有多有效。抗体水平因人而异。
拉斯穆森说:“我们需要观察那些确实有抗体的人——这似乎确实是大多数病人——然后看看这种抗体是否有保护作用。”
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4月6日发布在medRxiv.org上的一份初步报告显示，在一组来自中国的COVID-19患者中，大多数人产生了高水平的中和抗体，以防止病毒感染新细胞。在175名有轻微症状的患者中，大约70%的人在症状开始后10天左右产生了抗体。其中，老年人和中年人的患病率最高。
较年轻的患者总体水平较低，包括10名没有任何可检测抗体的人。但有可能这10个人产生的抗体识别出的病毒蛋白与测试中使用的不同，从而产生假阴性结果。这也可能意味着免疫系统的另一个分支——一个以受感染细胞为目标且不留下抗体的分支——可能在康复过程中发挥重要作用。
如果研究人员发现了特别有效的抗体，他们就可以用来开发治疗方法，比如制造实验室制造的抗体，或者把康复病人的血浆给病人(SN: 4/3/20)。
长期保护
目前还不清楚什么抗体水平能提供最好的防御。
“很难保护鼻子不被再次感染，”波特兰俄勒冈健康与科学大学的病毒免疫学家Mark Slifka说。他说，抗体水平较低的人可能有更大的再次感染风险，“但你也可能仍然能够增强快速(免疫)反应”，防止病毒向肺部更深处传播。
但是即使是有保护性抗体的人也不一定是“刀枪不入的”，Slifka说。有些人可能完全不受感染，这种状态被称为绝育免疫，这是很难实现的。其他人可能再次感染，但症状轻微或无症状。
韩国和中国关于康复后检测呈阳性的患者的轶事报道表明，沐鸣平台注册登录官网一些人可能会再次被感染。4月23日，韩国疾病控制与预防中心的官员在新闻发布会上表示，在这些“再次感染”的covid19患者中，有12人的鼻腔和咽喉拭子没有感染病毒，尽管病毒的遗传物质检测呈阳性。有可能诊断测试是检测残留的冠状病毒碎片，因为它是从体内清除出来的，而不是再次感染。
3月14日发表在bioRxiv.org上的初步研究结果显示，当两只恒河猴被感染后，它们被允许恢复健康，然后再次接触病毒，它们没有再被感染。这表明，至少在短期内，人们可能会得到保护。为了确定这一点，“我们必须对康复的covid19患者进行长时间的追踪研究，这些患者都是抗体呈阳性的，然后观察他们是否会再次被感染，”Rasmussen说。
研究人员也不知道SARS-CoV-2抗体能维持多久。有些病毒，如麻疹，可以触发持续终生的保护。随着时间的推移，对其他病毒的防御能力会减弱。研究表明，对引起感冒的冠状病毒的防护可以持续一年左右。另一方面，最初SARS病毒的抗体在几年之后就慢慢消失了。由于SARS不再感染人类，目前还不清楚缺乏抗体是否意味着缺乏保护。由于这种新型冠状病毒只感染人类几个月，所以它是否会有相似的表现还不得而知。
尽管围绕抗体和SARS-CoV-2的未知因素，包括美国在内的一些国家正在考虑利用抗体测试作为跳板，向检测呈阳性的人提供所谓的“免疫证书”，使他们能够重返社会或重返工作岗位。然而，一些专家对此表示怀疑。
拉斯穆森说:“我们不知道有抗体就一定意味着你有免疫力，所以它可能会给人们一种关于他们有多安全的错误安全感。”
据世界卫生组织称，这可能增加病毒继续传播的风险。