美国疾病控制和预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的一个咨询委员会在12月1日建议，当美国第一批预防COVID-19的疫苗上市时，医护人员和长期护理机构的居民应该率先采取行动。

美国食品药品监督管理局将分别于12月10日和17日考虑紧急使用辉瑞(SN: 11/18/20)和Moderna (SN: 11/16/20)的两种候选疫苗。如果其中一种或两种疫苗得到FDA和CDC免疫实践咨询委员会的批准，优先接种的人可以在年底前开始接种疫苗。

ACIP成员、西雅图华盛顿大学的Beth Bell说:“在美国，这是一个特别困难的时期。”她在会议期间指出，沐鸣平台登陆线路美国平均每分钟有一人死于COVID-19。“因此，我们正在迅速采取行动。”

根据约翰霍普金斯大学的COVID-19跟踪数据，截至12月1日，美国已有超过1360万人感染了导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，近27万人死亡。

这是ACIP就COVID-19初始限量供应疫苗的分配发布的第一份指导意见。仍然需要为接下来的人提供指导，例如其他基本工作人员、老年人和有先决条件的人。这项指导将由各州卫生部门来实施。

ACIP全年都在开会，为COVID-19疫苗的供应做准备，他们的理解是，目前没有足够的疫苗供每个人使用。辉瑞和Moderna的疫苗都需要两剂，每次相隔数周。到今年年底，大约有4000万剂疫苗可用，这意味着大约有2000万人可以接种疫苗。

据估计，美国有2100万卫生保健工作者和大约300万成年人生活在长期护理设施中。最初的供应不足第一组所需的，因此委员会预计将为这一层提供更多指导。

此外，根据ACIP的数据，沐鸣平台登陆线路还有8,700万其他重要工作人员，包括教育工作者和警察，5,300万65岁及以上的人，以及1亿多患有高风险疾病的人。

每个人最终都将从疫苗中受益，但在一开始，当疫苗稀缺时，问题是“谁将受益最多”，约翰霍普金斯伯曼生物伦理研究所和彭博公共卫生学院的生物伦理学家南希·卡斯说。受益最多的卫生组织可以进一步划分为感染风险最大的人群，如卫生保健工作者和食品杂货店和肉类包装工人，以及感染后严重患病风险最高的人群，包括老年人和已有疾病的人。

另一个需要考虑的问题是公平。这意味着标准要透明，“这样当人们看到别人排在他们前面时，他们就知道为什么，”没有参与讨论的卡斯说。确保优先群体中的每个人都能获得疫苗，对确保公平也至关重要。她说:“如果COVID疫苗的分配得到适当的分配，那么来自不同人口背景的人就应该被排在第一级，这样在收入和种族方面就会有平等的机会。”

11月27日，ACIP在《发病率和死亡率周报》中列出了影响其审议如何分配COVID-19疫苗初始供应的伦理原则:利益最大化、危害最小化、促进正义、减轻卫生不平等和促进透明度。

在ACIP的整个讨论和其他团体(包括美国国家科学院、工程学院和医学院)提供的指导中，卫生保健提供者一直被视为重中之重。美国疾病控制和预防中心的数据显示，截至11月30日，美国医疗工作者中至少有24.3万例确诊病例，858人死亡。

委员会指出，妇女占保健工作人员的75%，当疫苗可用时，其中33万可能是孕妇或刚产后的妇女。在为这些妇女提供指导之前，ACIP将审查疫苗试验的第三阶段数据，以及FDA对疫苗的评估和任何紧急使用授权的情况。

为不能独立生活的虚弱和老年人提供护理的长期护理设施在大流行期间受到的打击尤其严重。根据COVID追踪项目，截至11月26日，约有73万长期护理机构的居民和工作人员感染了COVID-19，超过10万人死亡。