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“社交距离”何时结束?

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在美国的各个州和城市在美国,政府官员已经下令居民呆在家里,就地避难,否则就“暂停”他们熟悉的日常活动,以帮助平息“毒气”的蔓延。
 
坚持这些行政命令手段从工作和学校呆在家里好几个星期,只和自己的家庭成员,避免访问与家人和朋友,并保持至少6英尺之间的空间自己和下一个人在杂货店。随着街道上空无一人,人们越来越多地返乡,一个大问题不断出现:
 
生活什么时候才能恢复正常?
 
真正的答案是谁也不知道,但几位专家告诉《生活科学》(Live Science),在未来几个月里,一定程度的强制社交隔离、隔离和旅行限制很可能仍会存在。在科学家能够获得可靠的数据跟踪疾病传播之前,准确的月数仍将是不确定的;开发有效的治疗方法和疫苗;并澄清病毒生物学的关键细节,比如它的传播是否会在温暖的夏季月份放缓。
 
但无论大流行如何满足其最终目的,美国人现在必须应对持续的病毒的传播⁠——这意味着待在家里。
 
“我告诉家人,‘这是我们的新常态。我们会慢慢习惯的。”北卡罗莱纳州立大学菲茨工业与系统工程系主任朱莉·斯万(Julie Swann)说。
 
“从科学的角度来看,我们没有选择,”爱达荷大学(University of Idaho)弹性社区中心(Center for resilience Communities)主任莉莲·阿勒萨(Lilian Alessa)补充说。
 
“我们仍然有一些人在摆脱旧的常态。这很可怕,”阿勒莎说。“这将成为未来很长一段时间内的新常态,如果你不这样做,请原谅我的语言,沐鸣平台把你的头从你的屁股里拉出来,呆在家里两个星期。”
 
“就像盲目”
 
3月16日,唐纳德·特朗普总统发起了一场15天计划COVID-19扩散缓慢,造成的疾病新型冠状病毒SARS-CoV-2,建议美国人如果他们生病了,呆在家里老人或有严重基础疾病,呆在家里如果他们或他们的家庭成员病毒测试呈阳性,但是不需要紧急医疗护理。包括纽约、加利福尼亚、伊利诺伊和新泽西在内的许多州都制定了广泛的“宅在家”政策,以减缓病毒传播,但反过来,许多经济活动也陷入停滞。
 
鉴于经济放缓,总统表示,联邦政府的目标是“尽快”结束激进的社会疏远。
 
特朗普在3月23日的新闻发布会上表示:“我们将利用数据建议新的方案,让地方经济谨慎地恢复活动。”他说:“美国将再次开放商业。比三四个月要早得多。”
 
乔治亚理工学院(Georgia Tech)卫生与人道主义系统中心(Center for Health and Humanitarian Systems)主任皮纳尔·凯什诺卡克(Pinar Keskinocak)说,即使15天的社交距离会产生影响,但这些措施的影响在两到六周内都不会出现在数据中。
 
大多数感染COVID-19的人在感染后约5天开始出现症状,但估计潜伏期为1至14天。假设每一种感染都能被记录下来,那么只有在至少一个潜伏期过去之后,社会疏远的影响才会变得明显。
 
但实际上,并不是所有的感染病例都能被记录下来。尽管美国正在努力开发诊断检测方法,并使其在全国范围内易于使用,但目前还没有能力对COVID-19进行充分的筛查。Keskinocak说:“这有点像不知道火势在哪里,蔓延的速度有多快,或者蔓延的方式,就试图去灭火。”
 
Keskinocak开发了传染病的数学模型,如大流行性流感和疟疾,并说我们需要对任何给定时间有多少人有covid19以及他们的位置有一个强有力的估计。有了这些数据,科学家们就可以模拟出,如果我们像平常一样生活,也就是不采取任何措施来减缓传播,这种疾病可能会如何传播。随后,诸如社交距离和旅行限制等干预措施可被引入计算机模型,以帮助评估我们的进展并告知公共卫生政策。
但是“在缺乏可靠基线的情况下”,目前的模型只能提供这么多的指导,Keskinocak说。“我们可以设想出最坏的情况,也可以设想出最好的情况,但……这真的很像盲目飞行。”
 
跟踪过去、现在和未来的感染情况
 
斯万说,除了提高我们常规诊断检测的能力外,沐鸣平台美国还可以通过开展血液检测来提高对流感大流行的认识。血液检测可以检测出人体免疫系统产生的针对SARS-CoV-2的抗体。这些测试不仅可以揭示谁目前受到感染,而且还可以揭示谁已经感染了COVID-19并痊愈,因为这些抗体在患病后仍然存在于体内。
 
“在最好的情况下,设想我们可以在家里进行测试,或者在杂货店进行测试。这将改变游戏规则,”斯万说。位于纽约西奈山的伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人员开发了这样一种测试,但在将其应用于临床之前,还必须对研究进行审查和验证。
 
这些血液测试可以揭示哪些人可能对SARS-CoV-2免疫,因为他们已经感染了这种病毒。但是Keskinocak说,这项措施是基于这样一种假设,即那些感染了covid19的人会在一段时间内发展并保持对这种疾病的免疫力。
 
一项在恒河猴身上进行的小型研究表明,至少在短期内,猴子在接触到SARS-CoV-2后会产生免疫力。但是,更长期、更大规模的后续研究必须在灵长类动物身上进行,以了解对病毒的免疫力是如何随着时间的推移而持续的,而且这些发现还必须与人类的临床发现进行比较。此外,Keskinocak说,即使人们对一种病毒产生了免疫力,这种病原体也可能变异成一种新的形式,并可能再次感染那些人。
 
“在这些病例中,很明显,你会看到第二波”感染,她说。
 
如果我们放松得太快会怎么样?
 
即使实施了特朗普的15天计划,以及分散的州和市的举措,许多美国人仍然四处奔波。这对流感大流行的轨迹意味着什么?
 
阿勒萨说:“现在,如果每个人都遵守(社会疏远措施),我们就有两个月的时间……至少三个月。”据路透社报道,在最初的大流行中心湖北省,当地的疫情似乎达到了顶峰,并在大约2.5到3个月的时间里开始减弱。
 
但中国采取了积极的社会疏离、诊断检测和隔离措施,以控制疫情。阿勒萨说,鉴于美国迄今为止实施的零敲碎打的政策,病毒在该国的传播动态将会大不相同。
 
“我不希望美国的每个社区都发生同样的事情,”斯万补充说。随着病毒在不同地区传播,“我们可能会看到零星的疾病爆发”。
 
Keskinocak说:“在我们对目前的情况了解更多之前,我强烈建议每个人都要遵循(社交疏远)的指导方针,杏3沐鸣平台即使它们并没有被设定为严格的要求。”只有当可靠的数据可用时,科学家才能真正开始跟踪这些措施的影响,并评估何时以及如何放宽限制。阿勒萨说,她预计会出现所谓的“阶段性重置”,即随着不同地区的局势逐渐稳定,逐步取消限制。
 
但她说,美国必须小心,不要过早地启动这一重置。据美国有线电视新闻网(CNN)报道,过去两周,全世界都看到香港放松了严格的遏制政策,国内新病例数量迅速回升。阿勒萨说,如果美国人在足够长的时间内不坚持社会疏远措施,美国可能会面临类似的情况。
 
她表示:“如果我们放松得太快……那么我们就会冒着操之过急、重新开始的风险。”“我们必须绝对服从。没有这些,这就是我们的新常态。”