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这就是COVID-19在美国的测试结果

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白宫官员已经发布了指导方针,以帮助各州决定如何——以及何时——放松社会疏离措施,以防止冠状病毒卷土重来。但是卫生专家说,在流感大流行期间开始打开社会的部分,取决于是否能够进行广泛的检测,以消除新的疫情,并查明哪些人可能已经受到感染。许多被SARS-CoV-2病毒感染的人,可能有轻微的症状,也可能没有症状(SN: 3/17/20)。
 
根据COVID跟踪项目的数据,截至4月17日,美国已经进行了340多万次冠状病毒检测。但要在一个人口超过3.29亿的国家遏制疫情,沐鸣平台登陆线路这还远远不够。因此,研究人员正在竞相开发新的测试,以便能够迅速扩大规模。
 
这就是COVID-19测试的现状,包括目前在诊所和其他开发中使用的测试。
 
目前诊断测试的黄金标准是基于一种寻找病毒遗传物质的方法(SN: 3/6/20)。大多数可用的检测方法依赖于从人的鼻子或喉咙提取的棉签,棉签随后被送往实验室,在那里,研究人员使用一种叫做聚合酶链反应(PCR)的技术来检测微小数量的冠状病毒。基于pcr的检测通常需要三到四个小时。
 
4月10日,美国食品和药物管理局批准了使用患者唾液进行covid19唾液测试的紧急授权。这项测试由新泽西州皮斯卡塔韦罗格斯大学的研究人员开发,目前正在新泽西州推广,它也依赖于PCR来检测病毒基因。但它跳过了一个步骤,即需要医疗专业人员对病人的喉咙或鼻子后部进行擦拭。相反,病人把痰吐到管子里。这项测试的目的是帮助解决棉签短缺的问题,并保护医护人员避免因需要进行鼻拭子或咽喉拭子的近距离接触而受到感染。
 
提供给FDA的结果表明,测试唾液可能和鼻腔和咽喉拭子一样有效。共有30名COVID-19患者的检测结果为阳性,另有30名无病患者的检测结果均为阴性。
 
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在多聚酶链式反应
 
由于传统的基于pcr的测试需要时间来运行,研究人员也在寻找更快结果的解决方案。
 
总部位于伊利诺伊州阿伯特帕克(Abbott Park)的雅培公司(Abbott Laboratories)进行了一项测试。的工作原理是通过检测样本中冠状病毒的遗传物质。但它能在5到13分钟内得出结果,而不是几个小时。该测试识别出一种病毒基因,然后进行复制,直到有足够多的数量可以检测到。尽管提供给FDA的数据显示,快速检测与预期的100%样品的阳性或阴性结果一致,但据报告,由于样本收集的问题,临床医生面临假阴性结果。
 
该公司曾表示,它将把产量提高到每天约5万个测试,但许多州还没有足够的测试工具来测试大量的人。
 
基因编辑工具CRISPR——最有名的是它有可能修复导致许多疾病的基因错误——也可能有助于COVID-19患者的诊断。一项基于crispr的新测试在样本中寻找两种病毒基因。研究人员4月16日在《自然-生物技术》杂志上报告说,如果基因存在,CRISPR蛋白质将切断基因并引发改变试纸颜色的反应。
这种名为DETECTR的CRISPR检测可以在大约30到40分钟内得出结果,而目前的PCR检测需要4个小时。但与广泛使用的基于pcr的诊断测试相比,它确实需要样本中更高水平的病毒才能得到阳性结果,这可能意味着更多的假阴性结果。当研究人员将美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)的pcr检测与DETECTR的检测结果进行比较时,沐鸣平台登陆线路两项检测结果一致认为,有42个样本呈阴性。但是,通过PCR检测,在40个阳性样本中,有两个样本被DETECTR鉴定为阴性,这表明CRISPR方法可能会漏掉一些covid19病例。
 
其他组织也在努力开发一种基于crispr的测试,其中包括来自华盛顿大学、麻省理工学院和哈佛大学的研究人员。
 
暴露试验
 
研究人员和公共卫生官员也正在超越诊断测试,以便更好地了解流感大流行可能在未被发现的情况下传播了多远。血液检测可以帮助发现接触过该病毒的人(SN: 3/27/20)。
 
这样的测试是为了寻找抗体,一种机体产生的免疫蛋白来抵抗感染。这些蛋白质也会在感染清除后很长时间内留在体内。这使得研究人员能够识别出那些不知道自己被感染的人,要么是因为患者没有症状,要么是因为无法进行诊断测试。尽管FDA最近批准了一些用于紧急情况的测试,但它们还没有被广泛使用。
 
目前还不清楚血液中什么水平的抗体可以防止人们再次感染冠状病毒,也不知道这种保护能持续多久。