最近，一些冠状病毒疫苗在临床试验后期取得成功，这让我们离大流行的结束更近了一步——在与病毒相处的漫长一年里，这给我们带来了一线希望。

现在，美国食品和药物管理局正准备考虑于12月10日紧急批准辉瑞和BioNTech的COVID-19疫苗，并于12月17日批准Moderna的疫苗。但是，一旦这些疫苗和其他疫苗被注射到世界各地的人们身上，它们将如何发挥作用仍然是一个关键问题。

尽管接种疫苗的人——尤其是那些最容易出现COVID-19并发症的人——可能很快就能避免严重疾病和死亡，但注射疫苗可能还不能表明他们已经恢复正常生活。

以下是我们对首批疫苗的了解，以及它们的推出可能意味着什么。

问:如果你接种了疫苗，你还会被感染，并感染其他人吗?

答:有可能。目前测试的疫苗没有一种是100%有效的，沐鸣平台登陆线路所以一些接种疫苗的人仍然可能感染冠状病毒。

此外，辉瑞和Moderna疫苗试验都没有测试疫苗是否能防止人们感染病毒。相反，这些试验关注的是人们是否能避免出现疾病症状。这意味着还不清楚接种疫苗的人是否仍然会出现无症状感染，从而仍然能够将病毒传播给其他人。

在这两项试验中，一些接种了疫苗的人确实感染了COVID-19，但病情没有那些服用安慰剂的人严重。在辉瑞的研究中，1名疫苗接受者病情严重，而安慰剂组有9名。接种Moderna疫苗的人没有出现严重疾病，而接种安慰剂的30人出现严重疾病(SN: 11/30/20)。

在另一项试验中，阿斯利康和牛津大学报告说，他们发现接种疫苗的人群中没有症状的病例比对照组要少(SN: 11/23/20)。这可能意味着对感染和疾病的一些保护。但这些疫苗如何影响传播仍有待观察。

重要的是要记住，你不能从目前正在评估的疫苗中直接感染COVID-19，因为它们都不包含完整的病毒。

问:那么这些疫苗如何有用?

答:这些疫苗似乎降低了感染者出现症状的可能性以及疾病的严重程度。这将极大地帮助人们远离医院，防止死亡，或许还能减少COVID-19的一些长期副作用。这些疾病包括心脏病和肺病。

一种理想的疫苗确实可以降低传播的风险。但并不是所有人都这样。例如，流感疫苗可能无法预防所有感染，特别是当这些疫苗与每年流行的病毒毒株不完全匹配时。其他时候，注射疫苗可以减少感染的机会，但不能完全消除感染，因为流感病毒变异很快，即使是匹配良好的疫苗也能建立起免疫防御系统。但即使是不完美的疫苗也能减轻流感的严重程度。

问:接种疫苗后，人们还需要戴口罩和保持社交距离吗?

是的。疫苗诱导的抗体和其他免疫防御需要数周的时间，辉瑞和Moderna的疫苗都需要在第一次注射后21到28天的强化剂量。因此，疫苗提供的全面保护需要至少一个月的时间。

由于疫苗并不完全有效，而且目前还不知道它们是否能预防感染，接种疫苗的人可能会感染病毒并将其传染给其他人。

虽然疫苗可能有助于控制疫情,“人们必须明白,这不是一个魔术棒,”佩吉汉堡前FDA专员SciLine主持的12月3日在一个新闻发布会上说,一个独立、免费服务基于记者在美国科学促进会。这“并不意味着我们可以突然放弃所有其他对降低感染率非常重要的活动。”

换句话说，人们仍然需要戴口罩，保持社交距离，洗手，避免大型聚会，尤其是在室内。另外，给每个人接种疫苗也需要时间。Hamburg强调，在这种情况发生之前，在明确疫苗预防传播的效果之前，仍需要采取其他安全措施。

问:这些疫苗安全吗?

到目前为止，它们看起来是安全的。。大多数疫苗的副作用发生在接种后的最初几周到几个月内，这就是为什么FDA要求制药公司在申请紧急使用许可前必须有两个月的安全数据

临床试验中收集的数据表明，疫苗的副作用包括发热、头痛、手臂酸痛、注射部位发红和精疲力竭的感觉。这类副作用在已批准用于其他疾病的疫苗中很常见。

纳什维尔范德比尔特大学(Vanderbilt University)疫苗研究项目主任c·巴迪·克里奇(C. Buddy Creech)说，“这些都是我们所预料的，而且我们非常确信，我们没有看到意料之外的病例。”Creech和强生公司一起参与了Moderna疫苗的第三期临床试验，测试其安全性和有效性。Creech 12月3日在美国传染病学会主办的一个新闻发布会上发表了讲话。

即使在疫苗向公众推出后，政府监管机构、卫生保健组织和制造商仍将继续收集安全数据。

问:儿童或孕妇等群体何时可接种疫苗?

答:目前还没有一种疫苗在12岁以下儿童或孕妇中进行过测试，沐鸣平台登陆线路因此这两类人群很可能都将排在疫苗接种队伍的后面。

特别是育龄妇女占很大比例的医护人员和一线工人,“所以我们对每个人都没有疫苗,直到我们有一个疫苗对孕妇,”凯萨琳Neuzil说在巴尔的摩马里兰大学医学院传染病协会于12月3日的新闻发布会上。

在对孕妇进行测试之前，研究人员一直在等待从动物研究中获得有关疫苗可能如何影响生殖和发育的数据。医学院疫苗开发和全球健康中心主任Neuzil说，一些公司现在已经接近尾声，可能很快就会开始在孕妇身上测试疫苗。

对于儿童来说，研究人员大多在等待疫苗的有效性。现在，至少第一批疫苗在预防症状方面表现出了很高的效果，接种疫苗的好处可能超过了任何风险，这使得制药公司更愿意在儿童身上进行测试。

辉瑞公司一直在12岁及12岁以上的青少年中测试疫苗，Moderna公司计划很快也会这样做。巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的威廉·莫斯12月3日在约翰霍普金斯大学的新闻发布会上说，这是典型的疫苗测试过程，从健康的成年人开始，逐渐扩展到青少年，然后是更年幼的儿童。

莫斯是约翰·霍普金斯大学国际疫苗获取中心的执行主任。他说，他希望到2021年秋季学期，12岁及12岁以上儿童能接种疫苗。他说，到那时，“我认为我们有机会为更年幼的儿童接种疫苗。”

问:这些疫苗能否帮助我们实现群体免疫?

答:科学家们仍在研究必须有多少人对这种病毒具有免疫力，才能使易感宿主饿死，并结束这种大流行病。大多数估计是人口的60%到80%，但需要多少人接种疫苗才能达到这一水平仍不清楚，这取决于疫苗的效力。

如果疫苗能最大限度地预防疾病和传播，那么给足够多的人接种疫苗以精确地达到群体免疫阈值就足够了。但效果较差的疫苗需要更多的人接种，以说明免疫方面的潜在差距。

一般而言，一些疫苗在降低疾病严重程度方面比减少传播更有效。就像我们上面提到的，辉瑞和Moderna的疫苗是如何影响传播的还不清楚。如果这些疫苗根本不能预防传播，通过接种疫苗实现群体免疫就变得不可能。但这种情况非常不可能发生:例如，通过降低疾病的严重程度，疫苗可能会通过减少一个人传播传染性病毒的天数来减少传播。目前，科学家们正在等待更多的数据。

即使疫苗最终有效地减少了传播，要在全球实现群体免疫，也需要公平地分配疫苗，鉴于现有疫苗的后勤要求，这将是一个挑战(SN: 12/3/20)。如果生活在更贫穷、更农村地区的人们无法获得疫苗，疫情可能会在这些地区持续爆发，如果问题广泛存在，就会阻止大流行的最终结束。